Što čeka Papu? Kako se liječi adenokarcinom pluća?

Lobektomija (odstranjenje) donjeg režnja desnoga plućnog krila omogućuje papi Lavu XIV. normalan život. Daljnje liječenje ovisit će o rezultatima histopatološke analize stanica izvađenih iz odstranjenih limfnih čvorova. Nalaz će biti gotov za dva tjedna. Adenokarcinom koji je otkriven kod Pape jedan je od najčešćih zloćudnih tumora pluća i srednjeg je stupnja agresivnosti, tako u srijedu 14. listopada izvješćuju talijanski dnevnici Il Messaggero, La Repubblica, Avvenire, Stampa, a prenosi ekai.

Brza dijagnoza spasila je Papi život

Dobrom ishodu se nada prof. Francesco Facciolo podsjetivši da je „tumor kod Pape bio malih dimenzija i potpuno asimptomatski, a dijagnoza je postavljena rano zahvaljujući rutinskim liječničkim pregledima što je omogućilo njegovo otkrivanje prije nego što je uspio prijeći u naprednije stadije“. Dugogodišnji ravnatelj Operativne jedinice za torakalnu kirurgiju Nacionalnog instituta za onkologiju Regina Elena u Rimu istaknuo je važnost kontrolnih pregleda koji su najbolji oblik prevencije. Dodao je da je brza dijagnoza spasila Papi život. Primijetio je da će „24 do 48 sati nakon operacije biti ključno za utvrđivanje tijeka oporavka“, ali je dodao kako informacije objavljene nakon zahvata „dopuštaju pretpostavku o brzom oporavku“.

Radikalna ekscizija čvora

Intraoperativna histopatološka analiza potvrdila je dijagnozu adenokarcinoma pluća. „Vrlo je vjerojatno da su kolege već imali opravdanu sumnju da se radi o tumoru jer su proteklih dana urađeni računalna tomografija (CT), PET skeniranje, a možda i druge dijagnostičke pretrage. Intraoperativna analiza provodi se kako bi se uklonile sve sumnje“, objasnio je prof. Luca Voltolini. On vodi Odjel za torakalnu i plućnu kirurgiju u poliklinici Careggi u Firenci. Istaknuo je da nakon uklanjanja čvora, dok je pacijent pod anestezijom, medicinski tim čeka nalaz koji stiže u roku od 10 do 20 minuta. „Ako se potvrdi da se radi o tumoru, operacija se nastavlja radikalnim odstranjivanjem zahvaćenog plućnog režnja.“

Zloćudni tumor srednjeg stupnja agresivnosti

Daljnja terapija Lava XIV. ovisit će o histopatološkoj analizi čvora i stanica iz limfnih čvorova. „Prvi rezultati histološke analize dostupni su nakon otprilike 15 dana. Ako su limfni čvorovi 'čisti', molekularna analiza nije potrebna, dok ju je potrebno provesti ako su zahvaćeni tumorom. U tom slučaju treba pričekati još otprilike 15 dana“, objasnio je. Prof. Voltolini je istaknuo da se adenokarcinom pluća dijagnosticiran kod Lava XIV. „može smatrati tumorom srednjeg stupnja agresivnosti“.

Lobektomija za osobe u dobroj fizičkoj i respiratornoj kondiciji te bez drugih popratnih bolesti (komorbiditeta) standardni je zahvat koji se dobro podnosi. „Nakon povratka kući“, rekao je, „pacijent je obično samostalan, ali se otprilike dvadeset dana ne bi trebao pretjerano umarati ni izlagati prevelikim naporima. Nakon toga se može vratiti svojim uobičajenim aktivnostima“.

Moguće terapije

U slučaju da histopatološka analiza pokaže zahvaćenost jednog ili više limfnih čvorova, daljnji tijek liječenja mogao bi uključivati farmakoterapiju u postoperativnom razdoblju čiji bi se točni detalji tek morali utvrditi. „Teoretski bi mogla biti potrebna kemoterapija, imunoterapija ili biološka terapija, ali za sada je o tome prerano govoriti“, naglasio je prof. Facciolo. Prof. Voltolini se osvrnuo na mogućnost recidiva (povrata) adenokarcinoma: „U slučaju nezahvaćenih limfnih čvorova rizik je vrlo nizak, oko 10-15 posto, ovisno o podtipu. Ako su limfni čvorovi pozitivni, vjerojatnost je veća, ali se znatno smanjuje zahvaljujući ciljanim terapijama“.

Što znamo o operaciji?

Operacija uklanjanja plućnog čvora trajala je 90 minuta. Papi je odstranjen donji režanj desnoga plućnog krila primjenom videotorakoskopske tehnike (VATS). U medicinskom priopćenju izdanom nakon operacije navedeno je da je „intraoperativna histopatološka analiza potvrdila dijagnozu adenokarcinoma pluća, u skladu sa sumnjama proizašlim iz preoperativnih pretraga“.

Lav XIV. se uspješno probudio iz anestezije i nakon kratkog razdoblja promatranja vraćen je u svoju sobu na 10. katu Poliklinike Gemelli. Prije zahvata govorilo se o tjedan dana hospitalizacije. Papine audijencije otkazane su do 20. listopada.

(kta)